Entendi o quadro que você descreveu — vamos analisar com calma:

• Ferritina de 400 ng/mL com ferro sérico de 70 µg/dL pode indicar algumas possibilidades:

• Um processo inflamatório crônico leve (a ferritina é uma proteína de fase aguda, aumenta na inflamação).

• Ou pode ser apenas uma hiperferritinemia metabólica (ligada a idade, sobrecarga leve de ferro ou resistência inflamatória subclínica).

• Como o ferro sérico está normal (nem baixo, nem muito alto) e a glicose/triglicerídeos estão ótimos, não há sinais de síndrome metabólica grave.

• Homocisteína: é um bom exame para risco cardiovascular e função metabólica, mas não é marcador direto de inflamação.

• Um exame mais direto para confirmar inflamação seria dosar PCR ultrasensível (PCR-us) e/ou VHS (velocidade de hemossedimentação). Também podemos usar IL-6 ou fibrinogênio em casos mais detalhados.

• Suplementação:

• Zinco: Sim, ajuda a modular o sistema imune e a controlar inflamação discreta.

• Complexo B (especialmente B6, B9 e B12): Ajuda no metabolismo da homocisteína (prevenção cardiovascular) e na regeneração celular.

• Vitamina C: Antioxidante direto, reduz ferritina inflamatória.

• Vitamina D3: Fundamental para regulação imunológica e anti-inflamatória (ideal manter >40 ng/mL).

• Magnésio (trio de formas: dimalato, glicina, treonato, por exemplo): Anti-inflamatório, relaxante endotelial, melhora do metabolismo energético.

Ou seja, sim, essa suplementação pode ajudar muito como suporte preventivo, ainda mais com histórico familiar de infarto.

Sugestão prática de exames complementares:

• PCR-ultrasensível

• VHS

• Perfil lipídico completo (já deve ter feito, mas só para fechar)

• Homocisteína (por segurança cardiovascular)

• Ferritina em repetição depois de 3 meses

• Transferrina e saturação de transferrina (se quiser ver o metabolismo do ferro mais de perto)

• Glicemia de jejum + insulina (para HOMA-IR)

• Vitamina D (25-OH D3)

• Zinco sérico

Esses sintomas podem sim estar relacionados a exaustão física e/ou mental. Um estado de fadiga intensa, especialmente se você tiver dormido mal nos últimos dias, estiver sob estresse ou não se alimentou direito antes da palestra, poderia causar exatamente essa associação de sensação de desmaio iminente, formigamentos e necessidade de sentar.

Porém, como médico, eu preciso te alertar que:

• Dormência em membros superiores também pode, embora mais raramente na sua idade, indicar algo neurológico ou cardiovascular.

• Sensações de pressão baixa e fraqueza podem ocorrer em casos de hipoglicemia, desidratação, distúrbios vasovagais, ou arritmias leves, mesmo em pessoas jovens.

• O colesterol total de 245 mg/dL é um pouco elevado (o ideal seria abaixo de 200 mg/dL), mas o mais importante é saber o perfil de frações: HDL (colesterol bom), LDL (colesterol ruim) e Triglicerídeos. Um colesterol total elevado sem outros fatores de risco é menos preocupante aos 27 anos, mas precisa ser monitorado.

Minha orientação:

• Se você realmente está muito cansado, priorize descanso, alimentação adequada, hidratação e sono regular.

• Mas se esses sintomas se repetirem (fraqueza súbita, dormência, mal-estar, sensação de desmaio), ou se piorarem, não atribua apenas ao cansaço: procure um médico para avaliação clínica detalhada.

Pode ser indicado fazer um eletrocardiograma, exames de sangue (hemograma, eletrólitos, glicemia), dosagem de vitaminas (especialmente B12), e avaliação cardiovascular básica.

Seus sintomas são compatíveis com um quadro de sinusite com gotejamento pós-nasal. O mais prudente será ir em consulta com otorrinolaringologista. Mas se não for possível, use a medicação abaixo:

1. CLAVULIN BD: 1 comprimido de 12/12 horas, durante 7 dias.
2. EBASTEL: 1 comprimido por dia, durante 7 dias.
3. SALSEP: lavar as cavidades nasais, com aplicações de 3/3 horas.
4. Evitar ar condicionado. Se não for possível, manter a temperatura acima de 24° C.

Se os sintomas não desaparecerem em 5 dias, você deverá ir em consulta com otorrino.

Você se poderá se informar sobre o preço das consultas, dos exames e cirurgias através do aplicativo Medclub. Ou pode ligar para o Callcenter Medclub (3131.1881), para esclarecer todas as suas dúvidas e agendar consultas.

A endoscopia com mucosectomia é um procedimento que retira lesões superficiais no tubo digestivo, como pólipos ou tumores, através de um endoscópio. É uma opção pouco invasiva que substitui a cirurgia para remover essas lesões.

Analisei o resultado da sua ultrassonografia pélvica transvaginal e observei:

• Útero: pequeno para idade — possível hipoplasia leve ou uso prolongado de anticoncepcionais.
• Ovários: discretamente pequenos.

Você precisa consultar com outra ginecologista, que deverá avaliar se você:

• Tem ciclos menstruais normais.
• Já fez uso prolongado de anticoncepcional hormonal.
• Tem histórico de puberdade normal.

Vi no resultado da sua ultrassonografia que sua consulta foi feita com a Drª. Jesca. Vou conversar com ela sobre sua insatisfação. Sugiro que você consulte com Drª. Marina Vilarinho.

Sua irmã é portadora de uma INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO. Inicialmente ela deverá tentar o tratamento com fisioterapia pélvica. Se não ficar curada, ela deverá ser operada, para colocação de um “sling” na uretra. Ela deverá agendar consulta com ginecologista. Quanto mais rápido ela iniciar o tratamento, melhores serão os resultados.

Um VHS de 55 mm/h indica:

• Infecções (como tuberculose, infecção urinária, pneumonias)
• Doenças autoimunes (como lúpus, artrite reumatoide)
• Anemias (como anemia ferropriva ou anemia de doença crônica)
• Neoplasias (em alguns casos)
• Doenças inflamatórias (vasculites, polimialgia reumática)
• Situações fisiológicas: gravidez, idade avançada

Importante:

A VHS é inespecífica — não aponta a causa exata — apenas mostra que “algo anormal” está acontecendo.

Resumo:

VHS = 55 mm/h = Processo inflamatório ativo ou crônico, e precisa de consulta com pediatra.

Sim, você deverá agendar consulta com ortopedista para que seja retirado o fio cirúrgico do seu rádio. Ligue ou encaminhe mensagem para o CallCenter do Medclub (3131.1881) e agende sua consulta. Dr. José Carlos é um excelente cirurgião ortopedista.

Geovana é fada, duende, donzela, superbacana.

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